确保精准编码和高质量数据，通过持续的 ICD‑10‑CM 与 CPT 编码核查，以及准确的 MS‑DRG、APR‑DRG 和/或门诊 APC 归类，提升住院与门诊服务的一致性与效率。

职责包括：
• 开展住院病历编码质量审核，确认 ICD‑10‑CM 编码、DRG 分组准确无误，识别遗漏的次要诊断或操作，并确保符合所有 DRG 规定和申报要求。
• 在账单提交前核实数据准确性，并根据需要进行追溯性编码审计。
• 审查门诊就诊记录的数据质量，核实 ICD‑10‑CM、CPT、HCPCS II 级编码、修饰符、APC 分组，并识别遗漏的次要诊断或操作，确保符合门诊编码规范。
• 确认医疗必要性及其对本地医疗审查政策的遵循情况。
• 持续评估住院病历中的临床文档完整性和一致性，尤其是影响编码选择、DRG 分组和报销的内容，并在需要时向部门经理提出问题。
• 培训编码人员，向医护人员提供编码指南、文档标准、医学术语、疾病过程等方面的教育，并说明其与 MS‑DRG、APR‑DRG、门诊 APC 及其他数据质量实践的关联。
• 持续保持对编码认证要求的最新了解。
• 审查 LifeChart 编码校验错误和 CED 工作队列，识别编码或收费相关问题并反馈给领导层。
• 进行常规编码核查审计，为主管准备编码员准确率报告。
• 遵循 AHIMA 编码伦理标准，监督员工合规情况，并向编码经理报告问题。
• 在管理层缺席时，为编码人员提供指导。

基础知识：
• 完成编码认证培训项目。
• 理解病历内容。
• 接受过医学术语、医学基础、疾病过程、解剖学和生理学培训。
• 能够解读与编码相关的临床文档。
• 具备撰写合规医师查询的良好书面表达能力。
• 具备计算机操作能力，包括查阅法规要求及操作电子病历系统。
• 必须具备编码专家认证。

经验：
• 在急性护理环境中具有五年编码优化经验。
• 具有审计经验或扎实的编码培训者优先。
• 能够在部门政策范围内独立工作，并在遇到复杂问题需要澄清时提交主管处理。