يضمن هذا الدور دقة الترميز وجودة البيانات، ويعزز الاتساق والكفاءة في خدمات المرضى المنومين والعيادات الخارجية من خلال المراجعة المستمرة لترميز ICD‑10‑CM وCPT، إضافة إلى التعيين الدقيق لـ MS‑DRG وAPR‑DRG و/أو مجموعات APC للعيادات الخارجية.
تشمل المسؤوليات:
• إجراء مراجعات لجودة الترميز في السجلات الداخلية للتأكد من صحة رموز ICD‑10‑CM، ودقة تجميع DRG، وتحديد التشخيصات الثانوية أو الإجراءات غير الموثقة، مع ضمان الامتثال لجميع لوائح DRG ومتطلبات إعداد التقارير.
• التحقق من دقة البيانات قبل إرسال الفواتير وإجراء مراجعات ترميز بأثر رجعي عند الحاجة.
• مراجعة حالات العيادات الخارجية لضمان جودة البيانات، والتحقق من رموز ICD‑10‑CM وCPT وHCPCS المستوى الثاني، والمُعدّلات، وتجميع APC، وتحديد التشخيصات الثانوية أو الإجراءات غير الموثقة، مع ضمان الالتزام بقواعد الترميز الخارجية.
• التأكد من الضرورة الطبية والالتزام بسياسات المراجعة الطبية المحلية.
• التقييم المستمر لوثائق السجلات السريرية للتأكد من اكتمالها واتساقها بما يؤثر في اختيار الرموز وتعيين DRG وآليات السداد، ورفع أي ملاحظات إلى مدير القسم.
• تدريب موظفي الترميز وتثقيف مقدمي الرعاية الصحية حول إرشادات الترميز ومعايير التوثيق والمصطلحات الطبية والعمليات المرضية وأهميتها لـ MS‑DRG وAPR‑DRG وAPC وغيرها من ممارسات جودة البيانات.
• الحفاظ على معرفة محدثة بمتطلبات شهادات الترميز.
• مراجعة أخطاء برنامج التحقق من الترميز في LifeChart وقوائم عمل CED، وتحديد مشكلات الترميز أو الرسوم ورفعها إلى القيادة.
• تنفيذ تدقيقات دورية للتحقق من صحة الترميز وإعداد تقارير دقة المرمّزين للمدير.
• الالتزام بمعايير AHIMA للترميز الأخلاقي ومراقبة التزام الموظفين بها، والإبلاغ عن أي مخاوف لمدير الترميز.
• تقديم التوجيه للموظفين عند غياب الإدارة.
المعرفة الأساسية:
• إتمام برنامج معتمد في الترميز الطبي.
• فهم محتوى السجل الطبي.
• تدريب في المصطلحات الطبية والعلوم الطبية والعمليات المرضية والتشريح ووظائف الأعضاء.
• القدرة على تفسير التوثيق السريري المتعلق بالترميز.
• مهارات كتابة قوية لإعداد استفسارات ممتثلة للأطباء.
• مهارة في استخدام الحاسوب، بما في ذلك البحث في المتطلبات التنظيمية واستخدام السجلات الطبية الإلكترونية.
• يشترط الحصول على شهادة اختصاصي ترميز.
الخبرة:
• خمس سنوات من الخبرة في تحسين الترميز داخل بيئة رعاية حادة.
• يُفضّل وجود خبرة سابقة في التدقيق أو تدريب قوي في الترميز.
• القدرة على العمل بشكل مستقل ضمن سياسات القسم، مع رفع المسائل المعقدة إلى المشرف عند الحاجة إلى توضيح.
To apply for this job, please visit www.jobg8.com
