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Nous offrons à nos clients protection et tranquillité d’esprit face aux imprévus de la vie. Quel que soit votre rôle au sein de l’entreprise, vous participerez à cette mission.

En tant que Spécialiste des Réclamations, vous travaillerez en collaboration pour traiter les demandes liées aux congés d’invalidité imposés par l’État. Ce poste en contact direct avec la clientèle exige d’excellentes compétences en communication écrite et orale afin de fournir un service exceptionnel aux demandeurs et aux assurés. Une attitude professionnelle et un réel désir d’aider les autres sont essentiels.

La réussite dans ce poste nécessite une pensée critique, de solides compétences en organisation et en gestion du temps, ainsi qu’un grand souci du détail en raison de la nature sensible des réclamations. Une expérience dans les congés d’invalidité imposés par l’État, les congés d’invalidité de courte ou longue durée, ou les congés FMLA et les réclamations associées est indispensable.

Le candidat idéal saura communiquer efficacement, possédera de solides compétences en saisie de données, une curiosité pour l’apprentissage et la capacité à assimiler rapidement de nouvelles informations. Être à l’aise avec la technologie et prêt à s’adapter à des outils et processus en constante évolution est également important.

Responsabilités principales :

– Appliquer correctement les procédures du département et les directives réglementaires.
– Gérer différents types de réclamations en examinant et en priorisant les documents reçus afin de respecter les délais requis.
– Communiquer avec les demandeurs, les assurés et les prestataires de soins pour recueillir les informations nécessaires au traitement des réclamations.
– Examiner les données médicales, de l’employeur et du demandeur pour déterminer l’éligibilité, la durée des prestations et les montants à verser, y compris les considérations fiscales.
– Référer les cas complexes aux experts ou aux superviseurs.
– Maintenir une documentation précise et détaillée des activités liées aux réclamations et des communications.
– Atteindre ou dépasser les objectifs de productivité en matière de traitement des réclamations.
– Prendre des décisions éclairées pour approuver, suspendre ou refuser les réclamations selon les procédures établies.
– Atteindre ou dépasser les normes de qualité en matière de précision financière et de conformité.
– Offrir un service rapide, précis et courtois afin d’améliorer l’expérience client.
– Collaborer avec d’autres départements pour soutenir les objectifs de l’entreprise et de l’équipe.
– Participer à des projets et missions départementaux selon les besoins.

Compétences et aptitudes :

– Excellentes compétences en service client et en communication
– Grand souci du détail et solides capacités d’organisation
– À l’aise avec la technologie et ouvert au changement
– Esprit d’équipe avec de bonnes compétences en résolution de problèmes
– Connaissance des lois fédérales et étatiques sur les congés
– Capacité à évaluer et traiter les réclamations d’invalidité et de congé
– Maîtrise de Microsoft Excel et Word

Exigences minimales :

– Diplôme d’études secondaires requis
– Diplôme universitaire ou au moins trois ans d’expérience professionnelle pertinente souhaités
– 1 à 2 ans d’expérience dans le traitement des réclamations d’invalidité
– Connaissance des réclamations d’invalidité imposées par l’État fortement souhaitée

Horaire :

– Poste à temps plein de 40 heures par semaine avec un horaire semi-flexible du lundi au vendredi, selon les besoins de l’entreprise.

Rémunération :

– Échelle salariale : 45 000 $ à 55 000 $ par an
– La rémunération réelle peut varier selon le lieu, l’expérience et les qualifications. Cette fourchette fait partie d’un ensemble de rémunération global.

Avantages pour les employés :

Nous soutenons nos employés et leurs familles grâce à une large gamme d’avantages. Ceux-ci incluent une couverture médicale, dentaire et visuelle, un soutien en santé mentale et un programme d’aide aux employés. Nous valorisons l’équilibre entre vie professionnelle et vie privée et offrons des congés payés, un congé parental, une invalidité de courte durée et une journée d’observance culturelle. Le bien-être financier est également une priorité, avec des avantages tels que des contributions à un compte santé, un régime de retraite et un 401(k) avec contrepartie de l’entreprise. Les employés peuvent également gagner des récompenses grâce à notre programme ProHealth Rewards en participant à des activités de bien-être.

Remarque : L’éligibilité aux avantages peut varier selon le poste et est soumise aux conditions des régimes d’avantages de l’entreprise.

Aménagements pour les candidats en situation de handicap :

Si vous avez besoin d’un aménagement pendant le processus de candidature ou d’embauche en raison d’un handicap, veuillez contacter martina.winston@protective.com. Ces informations resteront confidentielles et ne seront utilisées que pour fournir le soutien approprié.

Veuillez utiliser ce contact uniquement pour les demandes d’aménagement. Les demandes générales d’emploi doivent être adressées ailleurs.

Nous sommes fiers d’être un employeur garantissant l’égalité des chances, engagé à favoriser une main-d’œuvre inclusive et diversifiée.