Nosso trabalho impacta positivamente milhões de vidas — e você pode ajudar a fazer a diferença.

Oferecemos proteção e tranquilidade aos nossos clientes em momentos imprevisíveis da vida. Independentemente da sua função na empresa, você estará contribuindo para essa missão.

Como Especialista em Reivindicações, você trabalhará de forma colaborativa para lidar com tarefas relacionadas a Reivindicações de Incapacidade Obrigatórias pelo Estado. Esta função, com contato direto com o cliente, exige fortes habilidades de comunicação escrita e verbal para fornecer um serviço excepcional a requerentes e segurados. Uma atitude profissional e um desejo genuíno de ajudar os outros são fundamentais.

O sucesso nesta função requer pensamento crítico, fortes habilidades organizacionais e de gerenciamento de tempo, além de atenção aguçada aos detalhes, devido à natureza sensível das reivindicações. Experiência com Licença por Incapacidade Obrigatória pelo Estado, incapacidade de curto e longo prazo ou licenças e reivindicações FMLA é essencial.

O candidato ideal será um comunicador eficaz, com fortes habilidades de digitação de dados, curiosidade para aprender e capacidade de absorver rapidamente novas informações. Conforto com tecnologia e disposição para se adaptar a ferramentas e processos em constante evolução também são importantes.

Responsabilidades Principais:

– Aplicar adequadamente os procedimentos departamentais e diretrizes regulatórias.
– Gerenciar diversos tipos de reivindicações, revisando e priorizando documentos recebidos para cumprir prazos exigidos.
– Comunicar-se com requerentes, segurados e prestadores de serviços de saúde para coletar informações necessárias ao processamento das reivindicações.
– Analisar dados médicos, do empregador e do requerente para determinar elegibilidade, duração do benefício e valores de pagamento, incluindo considerações fiscais.
– Encaminhar casos complexos para especialistas no assunto ou supervisores.
– Manter documentação precisa e detalhada das atividades e comunicações relacionadas às reivindicações.
– Atingir ou superar metas de produtividade no processamento de reivindicações.
– Tomar decisões informadas para aprovar, suspender ou negar reivindicações com base nos procedimentos estabelecidos.
– Atingir ou superar padrões de qualidade em precisão financeira e conformidade.
– Oferecer um serviço rápido, preciso e cortês para melhorar a experiência do cliente.
– Colaborar com outros departamentos para apoiar os objetivos da empresa e da equipe.
– Participar de projetos e tarefas departamentais conforme necessário.

Habilidades e Competências:

– Excelente atendimento ao cliente e habilidades de comunicação
– Forte atenção aos detalhes e habilidades organizacionais
– Confortável com tecnologia e aberto a mudanças
– Espírito de equipe com fortes habilidades de resolução de problemas
– Conhecimento das leis federais e estaduais de licença
– Capacidade de avaliar e processar reivindicações de licença e incapacidade
– Proficiência em Microsoft Excel e Word

Requisitos Mínimos:

– Ensino médio completo obrigatório
– Diploma universitário ou no mínimo três anos de experiência profissional relevante preferencial
– 1 a 2 anos de experiência em reivindicações por incapacidade
– Familiaridade com reivindicações de incapacidade obrigatórias pelo estado é altamente desejável

Horário:

– Esta é uma posição em tempo integral, 40 horas semanais, com horário semi-flexível de segunda a sexta-feira, sujeito às necessidades do negócio.

Remuneração:

– Faixa salarial: US$ 45.000 a US$ 55.000 por ano
– A remuneração real pode variar com base na localização, experiência e qualificações. Esta faixa faz parte de um pacote de remuneração abrangente.

Benefícios para Funcionários:

Apoiamos nossos funcionários e suas famílias com uma ampla gama de benefícios. Isso inclui cobertura médica, odontológica e oftalmológica, suporte à saúde mental e um programa de assistência ao empregado. Valorizamos o equilíbrio entre vida pessoal e profissional e oferecemos folgas remuneradas, licença parental, incapacidade de curto prazo e um dia de observância cultural. O bem-estar financeiro também é uma prioridade, com benefícios como contribuições para contas de saúde, plano de aposentadoria e 401(k) com contrapartida da empresa. Os funcionários também podem ganhar recompensas por meio do nosso programa ProHealth Rewards ao participarem de atividades de bem-estar.

Observação: A elegibilidade aos benefícios pode variar conforme a posição e está sujeita aos termos dos planos de benefícios da empresa.

Acomodações para Candidatos com Deficiência:

Se você precisar de acomodações durante o processo de candidatura ou contratação devido a uma deficiência, entre em contato com martina.winston@protective.com. Esta informação será mantida em sigilo e usada apenas para fornecer o suporte apropriado.

Utilize este contato apenas para solicitações de acomodação. Dúvidas gerais sobre emprego devem ser direcionadas a outros canais.

Temos orgulho de ser um empregador que oferece igualdade de oportunidades, comprometido com a promoção de uma força de trabalho inclusiva e diversa.