RÉSUMÉ DU POSTE

Effectue des audits des dossiers médicaux des patients hospitalisés et ambulatoires afin de garantir l’exactitude du codage et la conformité aux directives officielles, sur la base de la documentation clinique. Vérifie les éléments de données extraits essentiels au bon déroulement des processus de remboursement.

FONCTIONS ESSENTIELLES ET RESPONSABILITÉS

– Conseil : Fournit des recommandations à la direction et au personnel de l’établissement sur les meilleures pratiques, méthodes et outils pour un codage médical précis.
– Revue de dossiers et validation du codage : Analyse les dossiers médicaux pour assurer un codage exact des diagnostics et procédures, conformément aux normes éthiques de codage de l’AHIMA. Confirme les données extraites telles que le statut de sortie, influençant le remboursement et l’attribution des MS-DRG.
– Codage hospitalier et ambulatoire : Attribue les codes ICD-9-CM appropriés pour les diagnostics et procédures à partir de la revue des dossiers médicaux. Extrait les éléments de données requis, y compris la disposition à la sortie.
– Codage : Applique son jugement professionnel et sa formation spécialisée pour attribuer les codes ICD-9 et CPT-4 aux dossiers des patients.
– Extraction de données : Identifie et enregistre les éléments de données requis, y compris la disposition à la sortie, selon les exigences spécifiques du client.
– Qualité du codage : Maintient une grande précision et cohérence dans le codage des diagnostics principaux et secondaires (y compris MCC et CC) et des procédures. Garantit une extraction correcte des données selon l’accord de service (SOW).
– Amélioration de la documentation clinique (CDI) : Détecte et signale les opportunités d’amélioration de la documentation et de résolution des problèmes de codage (ex. : documentation manquante, requêtes aux médecins).
– Développement professionnel : Reste informé des directives officielles de codage et des directives du CMS. Participe aux séminaires annuels obligatoires et aux mises à jour trimestrielles.

CONNAISSANCES, COMPÉTENCES ET APTITUDES

– Capacité à maintenir une précision de codage de 95 % tout en respectant les normes de productivité.
– Réussite obligatoire à un test de compétence en codage.
– Solide connaissance de la terminologie médicale, des codes ICD-9-CM et CPT-4.
– Grande attention aux détails et capacité à travailler de manière autonome.
– Maîtrise de Microsoft Office.
– Excellentes compétences en communication interpersonnelle.
– Autonomie et bonne gestion du temps.
– Capacité à travailler à distance avec une supervision minimale.
– Compréhension intermédiaire des processus pathologiques et de la pharmacologie.
– Familiarité avec les systèmes de remboursement MS-DRG, APC, OCE et NCCI.

Remarque : Les candidats doivent satisfaire à toutes les exigences en matière de vaccination et de dépistage de santé avant de commencer, y compris les vaccins contre la COVID-19 et la grippe, conformément à la législation en vigueur.

FORMATION / EXPÉRIENCE

– Diplôme d’associé dans un domaine pertinent préféré, ou formation et expérience équivalentes.
– Minimum de trois ans d’expérience en codage, incluant le milieu hospitalier et le conseil.

CERTIFICATIONS

– Certification AHIMA ou AAPC requise.

EXIGENCES PHYSIQUES

– Peut nécessiter de se pencher, se tordre et soulever jusqu’à 11 kg (25 lb).
– Peut nécessiter des déplacements vers des sites externes.
– Peut impliquer des voyages par divers moyens (voiture, avion, train, etc.).
– Doit pouvoir rester assis pendant de longues périodes et utiliser efficacement un clavier et une souris d’ordinateur.

ENVIRONNEMENT DE TRAVAIL

– Peut travailler sur plusieurs sites clients.
– Doit être capable de travailler de manière autonome dans un environnement à distance ou hospitalier.

AUTRES

– Des déplacements réguliers peuvent être nécessaires.

À PROPOS DE CONIFER HEALTH

Faisant partie de Tenet et Catholic Health Initiatives, Conifer Health met à profit plus de 30 ans d’expertise en soins de santé pour servir des clients dans plus de 135 marchés aux États-Unis. Nous aidons nos clients à améliorer leurs résultats financiers et cliniques, à passer à des soins basés sur la valeur et à enrichir l’expérience des patients. Rejoignez-nous et faites partie d’une équipe qui transforme les soins de santé, avec des avantages compétitifs et des opportunités d’évolution de carrière.

RÉMUNÉRATION ET AVANTAGES

Rémunération

– Salaire horaire : 30,85 $ à 46,28 $, selon l’emplacement, l’expérience et les qualifications.
– Prime de bienvenue possible pour les nouvelles recrues qualifiées.
– Rémunération majorée à temps et demi pour le travail effectué pendant les jours fériés reconnus par Conifer.

Avantages

– Assurance médicale, dentaire, visuelle, invalidité et vie.
– Congés payés (minimum 12 jours/an, accumulés à raison d’environ 1,84 heure par tranche de 40 heures travaillées).
– Plan 401(k) avec contribution de l’employeur jusqu’à 6 %.
– 10 jours fériés payés par an.
– Comptes d’épargne santé et comptes de dépenses flexibles.
– Programmes d’assistance et de réduction pour les employés.
– Avantages optionnels : assurance pour animaux, assurance juridique, couverture en cas d’accident et de maladie grave, soins de longue durée, services pour personnes âgées et enfants, assurance AD&D, assurance auto et habitation.
– Les employés du Colorado bénéficient de congés payés conformément à la loi Healthy Families and Workplaces Act.

ÉGALITÉ DES CHANCES EN EMPLOI

Les décisions d’embauche sont prises sans considération de la race, la couleur, la religion, le sexe, l’origine nationale, l’âge, le handicap, les informations génétiques, l’orientation sexuelle, l’identité ou l’expression de genre, le statut d’ancien combattant ou tout autre statut légalement protégé. Des aménagements raisonnables sont fournis aux personnes qualifiées en situation de handicap, sauf si cela entraîne une contrainte excessive.