RESUMEN DEL PUESTO

Realiza auditorías de registros médicos de pacientes hospitalizados y ambulatorios para garantizar la precisión de la codificación y el cumplimiento de las directrices oficiales, basándose en la documentación clínica. Verifica los elementos de datos extraídos esenciales para los procesos correctos de reembolso.

FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES ESENCIALES

– Consultoría: Asesora a la dirección y al personal de las instalaciones sobre mejores prácticas, métodos y herramientas para una codificación médica precisa.
– Revisión de Historias Clínicas y Validación de Codificación: Analiza los registros médicos para asegurar la codificación precisa de diagnósticos y procedimientos, siguiendo los Estándares Éticos de Codificación de AHIMA. Confirma datos extraídos como el estado de alta, que afecta el reembolso y la asignación de MS-DRG.
– Codificación de Pacientes Hospitalizados y Ambulatorios: Asigna códigos ICD-9-CM precisos para diagnósticos y procedimientos basados en la revisión del expediente médico. Extrae los elementos de datos requeridos, incluyendo la disposición al alta.
– Codificación: Aplica juicio profesional y formación especializada para asignar códigos ICD-9 y CPT-4 a los registros de los pacientes.
– Extracción de Datos: Identifica y registra los elementos de datos requeridos, incluida la disposición al alta, según los requisitos específicos del cliente.
– Calidad de Codificación: Mantiene alta precisión y consistencia en la codificación de diagnósticos principales y secundarios (incluyendo MCC y CC) y procedimientos. Asegura una extracción de datos correcta según el Alcance de Trabajo (SOW).
– Mejora de la Documentación Clínica (CDI): Detecta y reporta oportunidades para mejorar la documentación y resolver problemas de codificación (por ejemplo, documentación faltante, consultas a médicos).
– Desarrollo Profesional: Se mantiene actualizado con las directrices oficiales de codificación y directivas de CMS. Asiste a seminarios anuales de codificación y actualizaciones trimestrales requeridas.

CONOCIMIENTOS, HABILIDADES Y APTITUDES

– Capacidad para mantener un 95% de precisión en codificación cumpliendo con los estándares de productividad.
– Debe aprobar una prueba de competencia en codificación.
– Sólido conocimiento de terminología médica, códigos ICD-9-CM y CPT-4.
– Alta atención al detalle y capacidad para trabajar de forma independiente.
– Dominio de Microsoft Office.
– Fuertes habilidades de comunicación interpersonal.
– Motivación propia con habilidades efectivas de gestión del tiempo.
– Capacidad para trabajar de forma remota con supervisión mínima.
– Conocimiento intermedio de procesos patológicos y farmacología.
– Familiaridad con sistemas de reembolso MS-DRG, APC, OCE y NCCI.

Nota: Los candidatos deben cumplir con todas las vacunas y exámenes médicos requeridos antes de comenzar, incluyendo vacunas contra COVID-19 y gripe, según lo permita la ley.

EDUCACIÓN / EXPERIENCIA

– Se prefiere título de asociado en un campo relevante, o educación y experiencia equivalentes.
– Mínimo de tres años de experiencia en codificación, incluyendo trabajo en hospitales y consultoría.

CERTIFICACIONES

– Se requiere certificación de AHIMA o AAPC.

REQUISITOS FÍSICOS

– Puede implicar agacharse, girar y levantar hasta 25 libras.
– Puede requerir conducir a ubicaciones fuera del sitio.
– Puede implicar viajes por diversos medios (automóvil, avión, tren, etc.).
– Debe poder permanecer sentado durante períodos prolongados y usar eficazmente teclado y ratón de computadora.

ENTORNO DE TRABAJO

– Puede trabajar en múltiples sitios de clientes.
– Debe ser capaz de trabajar de forma independiente en un entorno remoto o hospitalario.

OTROS

– Puede ser necesario viajar con regularidad.

SOBRE CONIFER HEALTH

Como parte de Tenet y Catholic Health Initiatives, Conifer Health aporta más de 30 años de experiencia en atención médica a clientes en más de 135 mercados en EE. UU. Apoyamos a nuestros clientes en la mejora de resultados financieros y clínicos, la transición a la atención basada en el valor y la mejora de la experiencia del paciente. Únase a nosotros y sea parte de un equipo que está transformando la atención médica, con beneficios competitivos y oportunidades de crecimiento profesional.

COMPENSACIÓN Y BENEFICIOS

Compensación

– Pago por hora: $30.85 – $46.28, según ubicación, experiencia y calificaciones.
– Puede ser elegible para un bono de contratación para nuevos empleados calificados.
– Pago de tiempo y medio por trabajar en días festivos observados por Conifer.

Beneficios

– Seguro médico, dental, de visión, discapacidad y de vida.
– Tiempo libre pagado (mínimo 12 días/año, acumulado aproximadamente a 1.84 horas por cada 40 horas trabajadas).
– Plan 401(k) con hasta un 6% de aportación del empleador.
– 10 días festivos pagados al año.
– Cuentas de ahorro para la salud y cuentas de gastos flexibles.
– Programas de asistencia y descuentos para empleados.
– Beneficios opcionales: seguro para mascotas, seguro legal, cobertura por accidentes y enfermedades críticas, cuidado a largo plazo, cuidado de personas mayores y niños, AD&D, seguro de auto y hogar.
– Los empleados en Colorado reciben licencias pagadas según la Ley de Familias Saludables y Lugares de Trabajo.

IGUALDAD DE OPORTUNIDADES DE EMPLEO

Las decisiones de empleo se toman sin distinción de raza, color, religión, sexo, origen nacional, edad, discapacidad, información genética, orientación sexual, identidad o expresión de género, condición de veterano u otro estado legalmente protegido. Se proporcionan adaptaciones razonables para personas calificadas con discapacidades, a menos que cause una dificultad excesiva.